門牙缺失，門牙折斷，相信很多人二話不說趕緊去種牙或者修復，恨不得馬上修復好，因為前牙缺損太影響形象了，想要快速修復，不翻瓣的即刻拔牙即刻種植技術(shù)了解一下。
顧客初診情況
訴求：31歲男性1天前不慎摔倒致右上前牙疼痛、松動，要求治療
口內(nèi)檢查
被磕的11號牙（門牙）切端1/3折斷，并見不規(guī)則縱向裂紋；
牙齦色粉、質(zhì)韌，無明顯紅腫，牙齦乳頭充盈。
影像學檢查
被磕的牙冠根向折裂，直達骨下;
牙根骨量充足；
牙長軸和牙槽骨的方向基本一致。
診斷：牙科也折斷，無保留價值，拔除做種植修復或者固定義齒修復
手術(shù)方案設(shè)計
與顧客交流方案，同時告知不同修復方式的優(yōu)缺點的及修復時間：
拔除固定義齒橋修復：利用旁邊兩個鄰牙做基牙，磨小做烤瓷/全瓷橋，雖然較種牙便宜，但是要以磨損好牙為代價，壽命在8-10年左右；
拔除活動義齒修復：便宜，但是掛鉤時間久勾壞好牙，且咀嚼感差不舒適，壽命3-5年；
拔除即刻拔牙即刻種植修復：由于顧客骨質(zhì)軟組織良好，符合即刻種植的適應(yīng)癥，不翻瓣在拔牙窩直接植入植體，不但可獲得較好的臨床治療效果，而且相比于傳統(tǒng)延期種植，大大節(jié)省了時間。
但顧客對頜牙齒明顯唇側(cè)移位，加上青年男性咬合力偏大，為降低術(shù)后因種植體受力過載而失敗的風險，建議行延期修復，先采用過渡活動義齒修復維持美觀，等植體與骨愈合好，再戴正式牙冠，延期修復。
顧客選擇拔除即刻拔牙即刻種植修復。
治療計劃
恢復被磕斷的門牙的良好的功能和美學效果。
采用不翻瓣即刻種植，植入壽命好，材料好的種植材料；
術(shù)后采用大直徑愈合基臺維持牙齦輪廓;
術(shù)后四個月通過牙齦誘導恢復牙齦理想外形;
后行全瓷冠長久修復。
種植手術(shù)材料
士卓曼鈦親水4.1mm*10mmBL種植體;
直徑4.5mm、6.0mm愈合基臺。
修復材料
士卓曼RC解剖基臺，直型，穿齦高度為3.5mm。
外科手術(shù)過程（一期手術(shù)）
1、局麻下拔牙：見牙根長約7.0mm;
2、仔細探查骨壁完整性，導板引導下側(cè)制備種植窩洞;
3、植入士卓曼鈦親水BL 4.1mm*10mm種植體；
4、安裝直徑4.5mm愈合基臺，間隙內(nèi)植入骨粉，再更換為直徑6mm愈合基臺維持牙齦輪廓，關(guān)閉牙窩;
術(shù)后CBCT顯示植入正確的三維位置，種植體唇側(cè)骨量充足;
術(shù)后佩戴活動義齒恢復美觀;
術(shù)后三個月復查見近遠中齦乳頭高度維持良好，唇側(cè)較豐滿。
種植修復過程
牙齦誘導
術(shù)后四個月，制取閉口式印模，制作樹脂臨時牙冠，口內(nèi)戴入;
X線顯示：臨時修復體就位良好;
對比臨時冠戴入即刻、戴入一個月、戴入兩個月，可見牙齦乳頭逐漸冠向生長，由圓頓變尖銳，充滿鄰間隙。
長久修復
臨時冠對牙齦軟組織塑形，獲得良好的穿齦輪廓和袖口形態(tài);
清潔袖口唇側(cè)的骨粉顆粒，制作個性化轉(zhuǎn)移桿，口內(nèi)就位;
X線顯示：轉(zhuǎn)移桿就位良好，復制出臨時冠的穿齦袖口形態(tài);
三周后戴入全瓷修復體，紅白美學效果理想;
X線片顯示就位良好;
戴牙一年后復診，口內(nèi)正面觀及側(cè)面像。
總結(jié)
在嚴格掌握適應(yīng)癥的情況下，前牙區(qū)即刻種植可以獲得良好的功能與美學效果;
另外，不翻瓣即刻種植牙要求嚴謹?shù)男g(shù)前規(guī)劃，熟練的外科操作，將種植體植入正確的三維位置等等，建議大家一定要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行手術(shù)。
即刻相關(guān)項目價格表：
| 項目名稱 | 價格范圍 |
|---|---|
| 全口即刻負重種植牙 | 7850-14589元不等 |
| 全口種植牙 | 49058元-200198元左右 |
| allon4全口種植牙 | 123768元-225768元左右 |
| allon6全口種植牙 | 138158元左右 |
| 全口即刻種植牙 | 193358-283469元不等 |
