缺牙想種牙的朋友，大概率會遇到兩個讓人頭大的問題：牙齦萎縮和骨量不足。很多人直接把這倆畫等號，其實完全不是一回事！建議先找牙齒骨量不足的圖片和牙齦萎縮的圖片放在一起對比，一眼就能看出差別。牙齒骨量不足的圖片里，重點看牙齒下方的牙槽骨，會明顯呈現(xiàn)高度變低、寬度變窄，甚至出現(xiàn)缺損的情況，就像種樹的 “土壤” 變少了；而牙齦萎縮的圖片，主要是牙齒周圍的牙齦組織向牙根方向退縮，露出了原本被包裹的牙根，看著牙齒像 “變長” 了一樣。這倆問題可能同時存在，但成因和表現(xiàn)完全不同，補救方法也不一樣，先分清才能不白花錢。
一、牙齒骨量不足的圖片 vs 牙齦萎縮的圖片，3 個核心區(qū)別一眼辨
1. 看 “問題位置”：一個在 “骨頭”，一個在 “皮肉”
牙齒骨量不足的圖片里，問題核心在牙齒下方的牙槽骨。通過口腔 CT 類的牙齒骨量不足的圖片能清晰看到，牙槽骨的密度變低，厚度或高度達不到正常標準，的甚至會出現(xiàn)凹陷，無法給種植體提供足夠支撐。
而牙齦萎縮的圖片，焦點在牙齒表面的牙齦，原本緊貼牙頸的牙齦往下退，牙根暴露在外，牙齒間可能出現(xiàn)縫隙或 “黑三角”，但牙槽骨可能還保持著一定的量。簡單說，骨量不足是 “地基” 出了問題，牙齦萎縮是 “地面植被” 退了。
2. 看 “外觀表現(xiàn)”：一個 “藏在里面”，一個 “露在外面”
牙齒骨量不足的圖片大多是口腔內部掃描圖或 X 光片，肉眼直接看不到，必須通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。比如有的牙齒骨量不足的圖片會標注出，缺牙區(qū)的牙槽骨比相鄰牙齒區(qū)域低了 2-3 毫米，寬度也窄了很多。
而牙齦萎縮不用看圖片，自己照鏡子就能發(fā)現(xiàn)：牙齦顏色可能發(fā)紅或蒼白，刷牙時容易出血，牙齒看著比以前 “長” 了，吃冷熱食物還可能敏感。
3. 看 “因果關系”：骨量不足可能引發(fā)牙齦萎縮，但反之不成立
從牙齒骨量不足的圖片和牙齦萎縮的圖片對比能發(fā)現(xiàn)，兩者可能存在因果關系。牙槽骨就像支撐牙齦的 “地基”，如果骨量減少、被吸收，附著在上面的牙齦就會跟著往下退，形成牙齦萎縮，這在牙齒骨量不足的圖片和牙齦萎縮的圖片中都能找到對應痕跡。
但反過來，牙齦萎縮不一定是骨量不足導致的，比如刷牙太用力、用了硬毛牙刷，或者有不良修復體壓迫牙齦，都可能導致牙齦萎縮，此時牙槽骨可能完全健康，看對應的圖片就能發(fā)現(xiàn)牙槽骨沒有明顯缺損。
二、3 種補救方法親測有效，骨量不足也能順利種牙
1. 骨移植術：給 “地基” 添土，適合骨量缺損明顯的情況
這是常用也有效的方法，適合牙槽骨高度或寬度不足較多的朋友。簡單說就是從自己身體其他部位（比如髂骨）取一小塊骨組織，或者用的人工骨、異體骨，移植到骨量不足的部位，讓牙槽骨慢慢長厚、長高。
我身邊有朋友缺牙多年，骨量缺損，通過這個手術，3 個月后復查的牙齒骨量不足的圖片，能明顯看到移植區(qū)域的骨量補上來了，后續(xù)種牙很成功。
不過這個手術有一定創(chuàng)傷，需要期，費用也相對高一些，具體用哪種骨材料，要醫(yī)生根據(jù)牙齒骨量不足的圖片和口腔情況判斷。
2. 引導骨再生術：用 “膜” 擋住雜質，讓新骨好好長
如果骨量缺損不算特別，但需要修復，這個方法很合適。醫(yī)生會在骨量不足的區(qū)域放一層生物膜，這層膜能擋住牙齦軟組織長進去，只給骨細胞生長留出空間，再配合骨材料，促進新骨再生。
我之前陪親戚做過這個手術，術前的牙齒骨量不足的圖片顯示牙槽骨有小范圍缺損，術后 6 個月的圖片能看到缺損處已經(jīng)長滿了新骨，手術創(chuàng)傷比骨移植小，也更快，后續(xù)種牙時種植體固定得很牢固。
3. 短種植體 / 傾斜種植體：不補骨也能種，適合骨量輕微不足
如果骨量只是輕微不足，不想做植骨手術，這個方案可以考慮。
傳統(tǒng)種植體需要足夠的骨量支撐，而短種植體長度更短，對牙槽骨高度要求低；傾斜種植體則是通過調整植入角度，避開骨量不足的區(qū)域，利用現(xiàn)有骨量固定。
我朋友就是這種情況，牙齒骨量不足的圖片顯示牙槽骨高度差一點，醫(yī)生建議用短種植體，術后一年復查，種植體很穩(wěn)定，咀嚼功能也沒問題。
不過這個方法對醫(yī)生技術要求高，必須選擇的醫(yī)生，還要結合牙齒骨量不足的圖片判斷是否適用。
尾段：補救骨量不足，先看圖片再選方案，別盲目跟風
看完牙齒骨量不足的圖片和牙齦萎縮的圖片對比，相信大家已經(jīng)能分清兩者的區(qū)別了。骨量不足并不可怕，現(xiàn)在的醫(yī)療技術有很多補救方法，關鍵是先通過檢查，結合牙齒骨量不足的圖片明確骨量缺損的程度和位置，再和醫(yī)生溝通選擇適合自己的方案。
千萬別看到別人做植骨就跟風，也別覺得骨量不足就不能種牙。另外，平時要注意口腔衛(wèi)生，正確刷牙、定期洗牙，缺牙后及時修復，才能避免牙槽骨繼續(xù)吸收?？谇唤】凳情L期的事，選對方法、找對醫(yī)生，骨量不足也能擁有穩(wěn)固的種植牙。
